Incontinence Urinaire chez la femme - CENTRE PÉRINÉE PELVI-PÉRINÉOLOGIE

Troubles du bas appareil urinaire
chez la femme

Incontinence urinaire d’effort I.U.E.

La plus fréquente, il s’agit de la forme la plus connue des femmes et des médias.
Circonstances: éternuement, toux, éclat de rire, vomissement, port de charges,… en fait toute activité physique qui augmente la pression intra-abdominale.

La fréquence du trouble plus faible est en Espagne (23%), tandis que la prévalence est de 44% en France, 41% en Allemagne, et 42% pour le Royaume-Uni. La plupart des études faisant état de la fréquence de tous les types d’incontinence urinaire (IU) rapportent une prévalence comprise entre 25 % et 45 %.

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Incontinence urinaire d’effort

Les fuites urinaires peuvent commencer chez les jeunes filles nullipares dans 8,5 % des cas entre 16 et 20 ans notamment lors des cours d’éducation physique et sportive à l’école. Près de 50 % des femmes reconnaissent avoir présenté des fuites urinaires lors de leur pratique sportive.

Mécanismes passifs: une hypermobilité cervico-urétrale, une insuffisance ou incompétence sphinctérienne.
Phénomènes actifs: un défaut de contraction volontaire et/ou une absence de verrouillage périnéal à l’effort «the knack».

Hyperactivité vésicale

Les symptômes de la vessie hyperactive sont : besoin soudain et pressant d’uriner ; uriner fréquemment plus de 7 fois par jour ; incapacité de contrôler l’envie d’uriner avant d’avoir pu se rendre aux toilettes.

Causes principales : cystites à répétition ; polypes de la vessie ; les maladies neurologiques (lésions médullaires, AVC, maladie de Parkinson, SEP,…) ; le prolapsus des organes pelviens.
Certaines situations : stimulation sensorielle (l’eau, le froid…), situations psychogènes ou émotionnelles (stress, fous rires, frayeurs, orgasme).
Mais le plus souvent idiopathique (sans causes).

La course: plusieurs pistes!

Selon Runners’ World, jusqu’à 40 % des femmes qui courent, souffrent de fuites d’urine.
Un sur-entraînement expose les muscles du périnée à un risque de fatigue, les rendant plus faibles et vulnérables.
La dopamine, le cortisol, l’adrénaline, et les endorphines, qui peuvent augmenter le flux sanguin vers les reins, stimulent davantage la production d’urine.

Nycturie

La nycturie désigne la plainte d’avoir à se réveiller plus de 2 fois la nuit. Chaque miction étant précédée et suivie d’une période de sommeil.
Après 70 ans, on l’estime entre 74 et 77% chez la femme mais elle peut aussi se retrouver chez les femmes jeunes.

Les causes principales

Mauvaises habitudes alimentaires : sel, café, sodas, bière.
Une hyperactivité vésicale.
Un diabète mal équilibré.
La prise de diurétiques un peu tard dans la journée.
Une diminution de la sécrétion de l’hormone antidiurétique.

Troubles Mictionnels Dysurie

Miction douloureuse ou gênante, associée classiquement à une sensation de brûlures.
Faiblesse du jet, miction par poussée, sensation de vidage vésicale incomplète, gouttes terminales.
Débit d’au moins 20 ml/sec et dans un temps inférieur à 30 secondes pour un volume d’au moins 200 ml.

Les causes principales

L’hypertonie sphinctérienne ;
La sténose et les polypes du méat urétral ;
La dénervation vésicale (diabète, chirurgie radicale pelvienne) ;
La cystite interstitielle ou syndrome de la vessie douloureuse ;
Médicaments : anticholinergiques, antidépresseurs, anxiolytiques ;
Le prolapsus des organes pelviens ;
Le fécalome et la constipation. »

Les options thérapeutiques des troubles urinaires chez la femme.

Traitement conservateur
Traitement pharmacologique
Traitement chirurgical

Ces troubles ne sont pas une fatalité et des solutions existent.

Approches spécialisées et solutions médicales

L’incontinence urinaire féminine, une affection fréquente touchant près de la moitié de la population féminine en France, peut avoir un impact significatif sur la qualité de vie. Notre centre de pelvi-périnéologie à Paris, offre des solutions multidisciplinaires et innovantes pour traiter cette condition.

Les solutions thérapeutiques que nous proposons

Rééducation pelvi-périnéale : Des séances personnalisées pour renforcer les muscles du plancher pelvien.
Stimulation électrique et biofeedback : Techniques visant à améliorer la contraction musculaire et la coordination.
Traitement pharmacologique : Médicaments pour réguler les contractions involontaires et diminuer l’hyperactivité vésicale.
Chirurgie spécialisée : En cas d’échec des approches non invasives, nous collaborons avec des chirurgiens pour des interventions comme la pose de bandelettes sous-urétrales ou des injections de comblement.